Psoríase

É uma doença inflamatória espontânea, crônica da pele e articulações, multigênica (muitos genes envolvidos). É considerada uma doença auto-imune, Acomete aproximadamente 2% da população mundial., sempre lembrando não é uma doença contagiosa e não há necessidade de evitar o contato físico com outras pessoas. É uma doença não contagiosa, cujo a causa ainda é desconhecida e questionada por muitos pesquisadores, embora acreditem que ela tenda a ser hereditária atingindo igualmente ambos os sexos. Somente 1/3 aproximadamente 30% de seus portadores se lembrem de ter um parente com a doença que têm psoríase.

Psoríase


Apesar de poder aparecer em qualquer faixa etária, é mais freqüente na idade adulta. Inicialmente começa com o aparecimento de pequenas lesões avermelhadas com placas escamativas na pele, com maior freqüência em extremidades, lugar onde ocorre maior atrito (cotovelos, joelhos, couro cabeludo, unhas e região sacral) Há vários fatores desencadeantes ou agravantes como trauma cutâneo, físico, químico, elétrico, cirúrgicos ou inflamatórios podendo exarcebar a doença. Ocorrem fases de melhora e de piora. Quando as placas regridem, costumam deixar área da pele mais clara no local afetado.

O diagnóstico da psoríase é geralmente clínico, mas pode ser confirmada por uma biópsia, que revelará um quadro bem característico. O ciclo de renovação da pele é em torno de 28 a 35 dias, já da pessoa com psoríase é bem menor, em torno de 4 a 7 dias, isso faz com que não de tempo de escamar naturalmente a pele, ocorrendo acumulo tecidual, formando as placas eritematosas.

O tratamento poderá ser realizado de diversas maneiras, sendo eles: Medicamentos Tópicos (cremes e pomadas), Orais ou Injetáveis, Biológicos, além da Fototerapia que vem trazendo excelentes resultados. De acordo com os últimos Encontros de Psoríase Nacional e Internacional, a Fototerapia vem sendo defendida pelos pesquisadores como o tratamento mais eficaz contra essa dermatite.

Os quadros clínicos de psoríase recebem sua denominação conforme sua localização e aspecto:

Psoríase Vulgar
Bem delimitadas com placas de tamanhos variados, avermelhadas, com escamas secas e aderentes prateados ou acinzentados, os locais mais comuns : (couro cabeludo, cotovelos, joelhos e articulações)..

Psoríase Gutata
Com surgimento eruptivo de pequenas lesões circulares eritêmato-descamativas, de 0,5 a 1,0cm de diâmetro, provavelmente após uma amigdalite por bactéria e suspeita de algo anormal no sangue, principalmente no tronco e parte proximal dos braços e coxas (mais perto dos ombros e quadril ), poupando mãos e pés. Aparecem abruptamente mais em crianças e adultos jovens.

Psoríase Ungueal
Acometendo mais unhas das mãos que dos pés. Um percentual muito grande com pessoas que desenvolveram a psoríase artropática. Apresentam-se com pequenas depressões (unhas em dedal), onicólise, hiperceratose e mancha de óleo. Mas também existem outras alterações menos comuns nas unhas.

Psoríase invertida
Lesões em região mais úmidas, Nesse caso, a descamação fica pouco evidente pela umidade. localizadas em áreas de dobras (entre nádegas, área genital, embaixo das mamas).

Psoríase Palmo-Plantar
É apresentado em cerca de 12% dos casos. As lesões são típicas podendo apresentar fissuras (rachaduras), sendo de difícil manejo.

Psoríase Pustulosa
Lesões com formação de pústulas com diâmetros diferentes principalmente nas palmas das mãos e plantas dos pés.

Psoríase Eritrodérmica
É onde a área corporal está comprometida em cerca de 90% ou mais, são lesões generalizadas, geralmente ocorre após tratamento intensivo, com administração e interrupção de corticóides.

Psoríase Artropática
Mais comum nos dedos das mãos, caracteriza-se por inflamação articular que pode causar até a destruição da articulação. É classificada no grupo das espondiloartropatias soronegativas, Por volta de 8% dos casos pode haver o comprometimento articular. Na artropatia periférica as manifestações freqüentes são: início agudo, comprometimento assimétrico de várias articulações na parte distal dos dedos das mãos e pés e, ocasionalmente, associação com alguma articulação grande como joelho ou cotovelo.

Psoríase


 

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